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9.0 Les Défis de la mise en place d’un programme de CIP
 

Objectifs
A la fin du chapitre 9.0, le lecteur sera capable de :

  1. Comprendre les principaux défis liés à la CIP et de les relever
  2. Comprendre des éléments clés pour travailler avec certains groupes à risque


Les Défis liés au programme

Défi : les méthodes de CIP ont tendance à être complexe, les manuels trop verbeux, les activités trop compliquées et insistent trop sur les faits biomédicaux plutôt que sur les problèmes de comportement.
Solution : axer le contenu sur les choix de comportement plutôt que sur le HIV et le SIDA eux-mêmes. Simplifier les manuels, les guides et les supports matériels de communication en y intégrant que les faits essentiels nécessaires au changement de comportement. Eviter d’être verbeux et les mises en page compliquées qui empêchent de se concentrer sur l’information. S’assurer que les manuels sont faciles à utiliser pour les agents de CIP qui ne savent pas lire. Avant de créer de nouveaux supports matériels, vérifier que les programmes existants n’en ont pas déjà.

Défi :les obstacles au management.
Solution : s’assurer qu’une attention et des ressources suffisantes sont accordées au management, au personnel et à la création des calendriers de tâches. Si l’attention accordée au soutien et à la structure est insuffisante, le programme entier en souffrira.

Défi : Déterminer si la CIP doit rester un programme autonome ou faire partie d’un plus gros projet.
Solution : la CIP peut soit faire partie d’une plus grosse intervention de CCC, soit rester un programme autonome. Autonomes, les programmes de CIP ne sont généralement pas assez reliés aux services de santé. Quand ils font partie d’un plus gros projet, ils sont souvent perçus comme additionnels et secondaires. Il est important de penser aux deux cas de situation.

Défi : s’assurer que les décisions concernant le programme sont bien informées.
Solution : prévoir suffisamment de ressources pour les études et de recherche au début du projet. Aménager un environnement propre aux études et une structure pour le S&E qui permette de suivre régulièrement les activités du programme et leur impact.

Défi : un soutien et une supervision insuffisants.
Solution : s’assurer que les agents de CIP ne sont pas laissés à eux-mêmes et font bien leur travail. Prévoir un plan de supervision dès le début du programme de CIP. La supervision est aussi un moyen d’obtenir un feed-back supplémentaire sur le programme.

Défi : étendre les programmes de CIP pilotes.
Solution : les interventions à petite échelle peuvent être si intenses du point de vue du management que les étendre semble impossible. Il faut prévoir cette extension dès la phase pilote. Développer des supports matériels, des plans de S&E, une structure de management et des exigences en ressources humaines avec l’idée de cette extension en tête.

Défi : les discussions de CIP s’écartent du sujet ou du message donné.
Solution: Changer la perception que donner des faits va induire un changement de comportement. Pendant la formation, fournir aux agents de CIP de nombreuses activités de participation pour qu’ils ne se bornent pas à réciter les faits du VIH/SIDA. S’assurer que les attentes de la CIP sont claires dès le départ. Le but principal n’est pas d’instruire sur les faits, mais d’instruire ET de promouvoir le changement de comportement en exposant les groupes cible à des activités qui lèvent les freins à l’adoption de comportements meilleurs pour la santé, visent à accroître la perception du risque personnel et améliorent les capacités des individus et leur aptitude à se prendre en main pour adopter des comportements meilleurs pour la santé.

Défi : Gêne à parler des questions sensibles liées au sexe.
Solution : dans les formations, s’entraîner aux discussions grâce aux jeux de rôles. Développer des supports matériels de communication qui aideront à animer les discussions sensibles.

Défi : la perte du message.
Solution : donner le droit aux superviseurs de corriger les agents de CIP quand ils s’éloignent du sujet. Développer des supports matériels de communication qui aident les agents de CIP à orienter leurs discussions sur le changement de comportement.  Mettre en place des directives pour chaque séance de CIP de manière à ce que les agents de CIP n’abordent pas trop de sujets à la fois.

Défi : des formations participatives plutôt que didactiques.
Solution : les formations doivent se concentrer sur la capacité des agents de CIP à mener des discussions et des activités interactives avec les membres du groupe cible où ceux-ci participent, plutôt que d’étendre seulement leurs connaissances sur le VIH. Cela permettra de faire en sorte que les agents de CIP utilisent une approche plus interactive et réflexive dans leur travail sur le terrain.

Défi : développer des supports matériels de communication qui encouragent à la participation
Solution : les supports matériels de communication comme les livrets à feuilles volantes, les illustrations, les aide-mémoire et les fiches conseil qui encouragent le groupe cible à participer sont des outils essentiels pour encourager la participation. Cela permet aussi aux agents de CIP d’évoquer plus facilement des sujets sensibles. Utiliser toute une gamme de techniques de participation, de jeux et d’activités.

Défi : Trop peu de supports matériels de communication
Solution : s’assurer qu’une part suffisante du budget est allouée au développement des supports matériels de communication. Il est important de produire à l’avance suffisamment de supports matériels par rapport au nombre de membres du personnel de CIP.


 


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