4.0 1^ère ETAPE : ANALYSE (Continuée)

Un aspect fondamental de l’étape Analyse du Processus P est de bien connaître en profondeur et de bien comprendre à la fois le problème ou le comportement en question et le groupe cible. Les études qualitatives approfondies sont fondamentales pour atteindre cet objectif et se peuvent être réalisées en même temps que la conception du programme et du message.

Les études qualitatives approfondies sont utilisées pour mettre en place des stratégies efficaces, y compris concernant les canaux de communication, de manière à influer sur le changement de comportement. Elles permettent d’identifier et de comprendre les caractéristiques – intérêts, comportements, besoins – des populations cible, qui influent sur leurs décisions et leurs actions. Si les études qualitatives approfondies font partie intégrante de la mise en place d’un programme, elles devraient aussi être utilisées à l’amélioration des programmes existants.
 

Les études qualitatives approfondies doivent être menées avant de concevoir le programme de CIP afin de donner des clés de compréhension du comportement, des motivations et des habitudes médias de chaque population cible et de définir les comportements à risque actuels, savoir quel changement de comportement sera approprié, identifier les facteurs qui influent sur les comportements, et les motivations et les raisons de les changer. Les études qualitatives approfondies utilisent les techniques qualitatives comme les groupes de discussion, l’observation, et les entretiens approfondis.

Les études qualitatives approfondies permettent au responsable de programme de comprendre les questions suivantes au moment de concevoir un programme:

• Les types des comportements à risque
  Comprendre les types de comportement au niveau individuel et au niveau du groupe est fondamental pour concevoir un programme de CIP qui réponde vraiment aux besoins des membres du groupe cible. Cette connaissance se constitue en évaluant les besoins dans une communauté donnée, en menant des groupes de discussion avec les membres du groupe cible, ou simplement en observant la population dans son environnement professionnel ou social.
• Contexte environnemental & social
  Il est également important de voir au-delà de l’individu et de maîtriser le contexte social plus large dans lequel les groupes cible vivent et interagissent. Par exemple, cela peut demander d’analyser les communautés qui vivent près des établissements de personnel en uniforme ou repérer à quels divertissements ils ont accès. Il est aussi important d’avoir un aperçu de l’environnement social dans lequel surviennent les comportements à risque ainsi que des facteurs à risque structurels, culturels, et environnementaux. Les études qualitatives approfondies permettent aux responsables de programme de savoir quels services sont disponibles dans une zone géographique donnée , quels services manquent pour un groupe social donné et quelles ressources, quels programmes il faut mobiliser et mettre en place pour pallier à ce manque.
   

Les méthodes des études qualitatives approfondies

De nombreuses méthodes permettent de concevoir un programme de CIP et d’améliorer et de suivre les programmes en place. Le « Manuel des études / recherche » fournit plus de détails sur certaines de ces méthodologies indiquées ci-dessous.

1. Analyser les études déjà existantes
   Il est important d’étudier tout d’abord les données déjà existantes, comme les données épidémiologiques [PDF] et les études, qui peuvent donner des éléments de compréhension du groupe à risque et de la méthodologie proposée pour le programme de CIP. De nombreux pays ont déjà mené des évaluations complètes des comportements des groupes à risque comme les prostituées. Si de telles informations existent, il n’est pas nécessaire de gaspiller les ressources en refaisant les mêmes études. Les Etudes de Contrôle du Comportement (BSS) [PDF] sont une bonne source pour trouver ces informations.
2. Les Groupes de Discussion (GD)
   Les groupes de discussion [PDF] stimulent les discussions ouvertes et centrées sur un sujet parmi des petits groupes du groupe cible. C’est une méthode de recherche qualitative utilisée pour identifier les normes sociales.
3. Etudes sur les Connaissances, les Attitudes et les Pratiques (CAP)
   Les études CAP sont des études quantitatives dans lesquelles une série de questions est posée aux membres de la population cible pour évaluer leurs connaissances, leurs attitudes et leurs comportements vis-à-vis d’un problème de santé publique, comme le VIH/SIDA. Souvent menées dans le cadre du suivi et de l’évaluation, comme dans le Projet TRAC, les études quantitatives de base constituent aussi un outil important pour mieux connaître les groupes cible. Il est idéal de mener cette étude de base avant de concevoir le projet pour pouvoir utiliser les données quantitatives [PDF] pour démarrer le projet.
4. Entretiens Approfondi [PDF]
   Les études qualitatives demandent de parler à des individus représentatifs du groupe cible. Les entretiens sont soit structurés, c'est-à-dire qu’on y pose des questions ouvertes bien spécifiques, soit non structurés, c'est-à-dire que des thèmes généraux sont abordés, mais l’intervieweur laisse la conservation suivre son cours naturel.
5. Observation
   L’observation est une autre méthode qualitative. Il existe plusieurs types d’observation, qui dépendent du rôle de l’observateur et de celui des membres du groupe cible. Les techniques d’observation sont soit systématiques, soit non systématiques (on dit aussi « naturalistes »). L’observation permet de donner un aperçu des comportements à risque dans l’environnement naturel dans lequel ils se produisent.
6. Plan du site
   Identifier la nature du site rend la mise en œuvre du programme de CIP plus systématique. Il s’agit en effet d’établir une carte d’une zone géographique particulière qui met en évidence les routes, les bars, les boîtes de nuit, les restaurants, les arrêts de chauffeurs de poids lourds, les cliniques de CTV, les pharmacies, les maisons closes, etc. Une représentation visuelle de la zone permet de fournir des éléments d’analyse des besoins d’une communauté. La carte indiquera où trouver les groupes cible – ce qui permettra de créer l’échantillonnage pour une étude quantitative ou de planifier des éléments du programme. Si le projet de CIP demande à ce que soient mesurée la couverture en termes de produits et de services, la méthode MAP [PDF] s’avère très utile [PDF].
7. Représentation géographique des routines
   L’identification des routines demande de suivre les comportements d’un membre du groupe cible. En suivant, par exemple, un chauffeur routier toute une journée du moment où il arrive à la station routière à celui où il part le lendemain. En observant ses habitudes comportementales, et celles des autres chauffeurs routiers, les opérationnels du programme de CIP identifient les lieux de rencontre et les circonstances dans lesquels les comportements à risque sont plus susceptibles de se produire.
8. Les déviants positifs
   Les déviants positifs sont des membres d’une population cible un peu particuliers. Ils diffèrent des autres membres au sens où ils ont tendance à adopter un comportement sain sans être influencés par un programme de santé publique. En comprenant leurs motivations à changer de comportement, on pourra savoir pourquoi certains adoptent des comportements positifs plus que d’autres. Ces informations sont utiles pour influencer les autres membres du groupe à changer de comportement.

Choisir plusieurs méthodes de recherche et d’études permettra d’obtenir des informations complètes et approfondies pour le programme. Les études qualitatives approfondies aident à concevoir le programme en indiquant à quels problèmes comportementaux il faut s’attaquer dans le groupe cible. Selon la manière dont elles sont définies, les études qualitatives approfondies peuvent donner un aperçu des barrières au comportement qui influent sur les groupes cible et des lieux dans lesquels on peut atteindre ceux-ci.

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Beaucoup d’aspects sont importants à prendre en compte dans la mise en place d’un programme de CIP avant de se lancer dans les détails. Maintenant que ces premières étapes ont été franchies et que les décisions importantes ont été prises sur le thème du programme, la planification peut commencer. Les chapitres qui suivent analysent les étapes supplémentaires de la planification, en commençant par les études qualitatives approfondies.

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